アフターピルは不妊に繋がる？【医学的根拠で解説】不安解消！

アフターピル（緊急避妊薬）は、望まない妊娠を避けるために性行為後に服用する薬です。予期せぬ事態に対応できる心強い選択肢ですが、「アフターピルを飲むと将来不妊になるのではないか」という不安や疑問を持つ方が少なくありません。特に、インターネット上の情報には様々なものがあり、正しい知識を得ることが難しいと感じている方もいるでしょう。しかし、医学的に見て、アフターピルが将来の妊娠に影響し、不妊の原因となるという事実は確認されていません。

アフターピルはあくまで緊急時のための手段であり、避妊手段が適切かつ十分でなかった性交後の緊急避難的手段であり「最後の避妊手段」と呼ばれています（出典: 日本産科婦人科学会 緊急避妊法の適正使用に関する指針）。

本記事では、「アフターピルは不妊に繋がるのか？」という疑問に対し、その医学的な根拠を詳しく解説します。アフターピルが体内でどのように作用するのか、なぜ将来の妊娠機能に影響しないのかを理解することで、不必要な不安を解消し、安心して適切な判断ができるようになります。また、アフターピルに関するよくある疑問や副作用についても触れ、正しい知識を提供することを目指します。

結論：アフターピルは将来の不妊に繋がらない

アフターピル（緊急避妊薬）を服用しても、将来の妊娠能力が損なわれ、不妊に繋がるという医学的な根拠は一切ありません。この結論は、世界保健機関（WHO）や各国の公的医療機関、そして長年の臨床研究によっても裏付けられています。

アフターピルは、あくまで一時的に妊娠を成立させないように作用する薬剤です。その作用は限定的かつ短期間であり、服用後の卵巣機能や子宮機能に永続的な影響を与えることはありません。

この点を正しく理解することは、アフターピルの使用を検討している方にとって非常に重要です。「不妊になるかもしれない」という誤った情報に基づいて、必要なアフターピルを服用する機会を逃してしまうことは、望まない妊娠という結果に繋がりかねません。

アフターピルは、コンドームの破損、ピルの飲み忘れ、レイプにあった、避妊なしの性交で妊娠したかもしれないときに使う方法のひとつです（出典: 東京都福祉保健局 緊急避妊について）。あくまで緊急手段であり、常用する避妊方法ではありませんが、緊急時にはためらうことなく、正しい知識をもって使用することが大切です。

アフターピルが不妊に繋がらない医学的な仕組み

アフターピルがなぜ将来の不妊に繋がらないのかを理解するためには、まずその薬が体内でどのように作用するのかを知る必要があります。アフターピルにはいくつかの種類がありますが、主な作用は「排卵の抑制または遅延」そして「受精卵の着床阻害」です。これらの作用は、妊娠という一連のプロセスのごく初期段階に限定されており、将来の生殖機能に長期的な影響を及ぼすものではありません。

アフターピル（緊急避妊薬）の主な作用

現在、日本で処方されている主なアフターピルは、レボノルゲストレルを主成分とするものと、ウリプリスタール酢酸エステルを主成分とするものです。それぞれ作用のメカニズムが異なりますが、目指すゴールは同じく緊急避妊です。

• レボノルゲストレルを主成分とするアフターピル（例: ノルレボ錠など）
  このタイプのアフターピルは、高用量の黄体ホルモン（レボノルゲストレル）を含んでいます。主に排卵を抑制する作用によって避妊効果を発揮します。性行為後に、卵巣から卵子が放出されるのを抑えたり、排卵を遅らせたりすることで、精子との出会いを防ぎます。また、子宮内膜を変化させることで受精卵が着床しにくくする作用も一部あるとされていますが、主な効果は排卵抑制と考えられています。性交から72時間以内に薬を内服することで高い割合で妊娠を防ぐことができます（出典: 東京都福祉保健局 緊急避妊について）。現在、我が国で使える緊急避妊薬は商品名が「ノルレボ錠1.5mg」もしくは「レボノルゲストレル錠1.5mg「F」」の2種類です（出典: 東京都福祉保健局 緊急避妊について）。

• ウリプリスタール酢酸エステルを主成分とするアフターピル（例: エラワン錠など）
  このタイプのアフターピルは、プロゲステロン受容体モジュレーターという新しい作用機序を持ちます。主に排卵の抑制または遅延に非常に強い効果を発揮します。排卵がまさに起きようとしているタイミングであっても、排卵を遅らせる作用が期待できます。また、子宮内膜への作用も報告されています。性交後120時間以内の服用が可能であり、レボノルゲストレルよりも避妊効果が持続しやすいとされています。

どちらのタイプも、これらの作用によって妊娠が成立するのを防ぎます。重要なのは、これらの作用が一時的なものであるという点です。

妊娠機能への一時的な影響と回復

アフターピルが引き起こす排卵の抑制や子宮内膜への影響は、薬の成分が体内に留まっている間の一時的なものです。薬の成分が代謝・排泄されれば、卵巣機能はすぐに回復し、通常の月経周期に戻ります。

たとえば、アフターピル服用後、数日後に消退出血（生理とは異なる少量の出血）が見られることがありますが、これはホルモンバランスの一時的な変化によるものです。その後、通常は数週間で次の生理が来ます。生理が来れば、排卵が再開され、妊娠可能な状態に戻ったと考えられます。

アフターピルが卵巣自体を傷つけたり、卵子の数を減らしたり、将来のホルモン分泌に異常をきたしたりすることはありません。また、子宮内膜が不可逆的に変化し、着床できなくなるようなこともありません。アフターピルは、妊娠の「きっかけ」となる排卵や、ごく初期の段階の着床を一時的に阻害するだけであり、生殖システム全体の機能に長期的なダメージを与えるものではないのです。

したがって、アフターピルを服用したことによって、将来子供を授かりたいと思ったときに妊娠しにくくなる、ということはありません。

アフターピルに関するよくある疑問

アフターピルについては、「不妊に繋がるか」という疑問以外にも、さまざまな不安や疑問が聞かれます。ここでは、それらのよくある疑問について、医学的な観点から詳しく解説します。

アフターピルは将来妊娠に影響する？

いいえ、アフターピルは将来の妊娠に影響しません。先述の通り、アフターピルの作用は一時的なものであり、服用後には卵巣機能が回復し、通常の月経周期に戻ります。アフターピルが原因で不妊になることはありません。

もし、アフターピルを服用した後に妊娠を希望した際に妊娠しにくい状況があるとしても、それはアフターピルが原因ではなく、他の要因（年齢、基礎疾患、パートナー側の問題など）によるものと考えられます。

アフターピルで子供ができにくくなるのは本当？

これも「アフターピルは不妊に繋がる？」という疑問と同じですが、結論として本当ではありません。アフターピルを服用したからといって、子供ができにくくなることはありません。

この誤解は、「強い薬だから体に悪い影響があるのではないか」「ホルモンバランスを大きく崩すのではないか」といった漠然とした不安から生じていると考えられます。しかし、アフターピルは適切に使用すれば、将来の妊娠能力に悪影響を及ぼすことはありません。

アフターピルは体に悪い？副作用について

「体に悪い」という漠然とした表現は不安を煽りますが、アフターピルにはいくつかの一時的な副作用が現れることがあります。ただし、これらの副作用は通常軽度であり、数日で改善することがほとんどです。将来にわたる深刻な健康被害を引き起こすことは非常に稀です。

主な副作用としては、以下のようなものが挙げられます。

• 吐き気、嘔吐
• 頭痛
• 倦怠感
• 不正出血（消退出血とは異なる、生理周期とは関係ない出血）
• 下腹部痛
• 乳房の張り
• めまい

これらの副作用は、薬に含まれるホルモン成分やその作用機序によって引き起こされます。特に吐き気は比較的頻繁に見られる副作用ですが、通常は一時的です。もし服用後数時間以内に嘔吐してしまった場合は、薬が十分に吸収されていない可能性があるため、医師に相談して再服用が必要か確認してください。

また、ごく稀に、以下のようなより重篤な副作用のリスクが指摘されることもありますが、これは非常に稀なケースです。

• 血栓症（特に喫煙者や肥満などリスク因子を持つ場合）

しかし、一般的なアフターピルの服用では、これらのリスクは非常に低いとされています。副作用について不安がある場合は、必ず医師や薬剤師に相談しましょう。

アフターピルを複数回服用すると不妊になる？

「アフターピルを何度も服用すると不妊になる」という情報を見聞きすることがあるかもしれませんが、これも誤りです。アフターピルを繰り返し服用しても、将来の妊娠能力が失われ、不妊に繋がるという医学的な根拠はありません。

しかし、だからといってアフターピルを繰り返し使用することが推奨されるわけではありません。アフターピルはあくまで「緊急」の避妊法であり、日常的に使うものではありません（出典: 東京都福祉保健局 緊急避妊について）。常用する避妊法としては以下のような欠点があります。

• 避妊効果が確実ではない：アフターピルの避妊成功率は種類や服用タイミングによりますが、100%ではありません。例えば、レボノルゲストレルでは約85%程度、ウリプリスタール酢酸エステルでは約98%程度とされています（ただし、性行為からの経過時間などによって変動します）。計画的な避妊法（低用量ピルやIUSなど）と比較すると避妊効果は劣ります。

• 副作用のリスク：服用するたびに、先に述べた一時的な副作用（吐き気、頭痛、不正出血など）が現れる可能性があります。繰り返し服用すれば、その都度これらの不快な症状を経験するリスクがあります。

• ホルモンバランスの乱れ：一時的なものではありますが、服用するたびにホルモンバランスが大きく変動するため、生理周期が乱れることがあります。

• 経済的な負担：アフターピルは自由診療となるため、1回の服用で数千円から1万円以上の費用がかかります。繰り返し使用すると経済的な負担が大きくなります。

• 精神的な負担：望まない妊娠の可能性に毎回不安を感じながら過ごすことは、精神的な負担となります。

以上の理由から、アフターピルはあくまで「緊急時」に限定して使用すべき薬剤です。性的に活動的である場合は、低用量ピルやIUS（子宮内避妊システム）など、より効果が高く、計画的で体への負担も少ない避妊法を継続的に行うことを強く推奨します。

低用量ピルとアフターピルの不妊への影響の違い

低用量ピルもアフターピルと同様に、将来の不妊の原因にはなりません。低用量ピルは毎日服用することで、卵巣からの排卵を抑制し、子宮頸管粘液を変化させて精子の侵入を防ぎ、子宮内膜を着床しにくくすることで高い避妊効果を発揮します。服用を中止すれば、多くの場合数ヶ月以内に排卵が再開され、妊娠可能な状態に戻ります。

アフターピルと低用量ピルの不妊への影響に違いはありませんが、避妊方法としての位置づけや作用機序、服用方法、効果の確実性には大きな違いがあります。

このように、アフターピルはあくまで「緊急対応」であり、低用量ピルは「継続的な予防」です。将来の妊娠に影響しないという点は共通していますが、その使用方法やメリットは大きく異なります。計画的な避妊を望む場合は、低用量ピルなどの継続的な避妊法を選択することが賢明です。

アフターピルについて不安な場合は医療機関へ相談を

アフターピルを服用するかどうか迷っている場合、あるいは服用後の体調について不安がある場合は、自己判断せずに必ず医療機関に相談してください。医師はあなたの状況を聞き、適切なアドバイスや処方を行います。

特に、「アフターピルで不妊になるのではないか」という不安や、「体に悪い影響があるのではないか」という懸念を抱えている方は、専門家である医師に相談することで、正確な情報を得て安心して対処することができます。

どこでアフターピルについて相談できる？

アフターピルについて相談できる医療機関としては、主に以下のような場所があります。

• 産婦人科、レディースクリニック：女性の性と生殖に関する専門的な知識を持つ医師がいます。アフターピルの処方だけでなく、今後の避妊方法についても相談に乗ってもらえます。
• 婦人科：産婦人科と同様に、女性の性に関する専門医がいます。
• オンライン診療：近年、アフターピルのオンライン診療が増えています。自宅にいながら医師の診察を受け、薬を配送してもらうことができます。診察時間や場所の制約が少ないため、利用しやすい選択肢です。ただし、対面診療と比較して情報伝達に限界がある場合もありますので、サービス内容をよく確認しましょう。

相談する際は、「緊急でアフターピルが必要な状況であること」や、「不妊への不安があること」、「現在の体調や服用中の薬」などを正直に伝えることが重要です。

医師は、あなたの月経周期や性行為からの経過時間などを考慮し、最も効果的なアフターピルの種類や服用方法を指導してくれます。また、副作用に関する不安や、今後の避妊計画についても丁寧に説明してくれるでしょう。

不安を抱えたまま時間だけが過ぎてしまうと、アフターピルの効果が期待できなくなることもあります。できるだけ早く、信頼できる医療機関に相談することが大切です。

まとめ：アフターピルは不妊に繋がらないことを知って安心を

本記事で解説したように、アフターピル（緊急避妊薬）を服用しても、将来の妊娠機能が損なわれ、不妊に繋がるという医学的な根拠はありません。アフターピルは排卵の抑制や遅延、または着床阻害といった一時的な作用によって緊急避妊を可能にする薬剤であり、その効果は短期間で消失します。薬の成分が体から代謝・排泄されれば、卵巣や子宮の機能は回復し、妊娠可能な状態に戻ります。

「アフターピルは不妊に繋がる」という情報は、誤った知識に基づいたものです。この誤解によって、必要な緊急避妊の機会を逃してしまうことのないように、正しい情報を得ることが重要です。

もちろん、アフターピルはあくまで「緊急」のための手段であり、計画的な避妊法ではありません。あくまで緊急時に使う方法で、日常的に使うものではありません（出典: 東京都福祉保健局 緊急避妊について）。避妊手段が適切かつ十分でなかった性交後の緊急避難的手段であり「最後の避妊手段」と呼ばれています（出典: 日本産科婦人科学会 緊急避妊法の適正使用に関する指針）。繰り返し使用することは推奨されず、その都度、避妊効果の不確実性、一時的な副作用、経済的・精神的負担といったデメリットを伴います。性的に活動的である場合は、低用量ピルやIUSなど、より効果が高く、継続的な避妊法を検討することを強くお勧めします。

アフターピルの使用に関して不安な点がある場合や、副作用が心配な場合は、必ず医療機関（産婦人科、レディースクリニック、婦人科など）に相談してください。医師はあなたの状況を丁寧に聞き取り、適切なアドバイスとサポートを提供してくれます。

アフターピルは、予期せぬ事態からあなたを守るための重要な選択肢です。不必要な不安に囚われず、正確な知識をもって、ご自身の体と健康を守るための適切な行動を選択してください。

免責事項: 本記事は一般的な情報提供を目的としており、個別の病状や状況に対する医学的なアドバイスを代替するものではありません。アフターピルの服用や、避妊に関するご相談は、必ず医療機関を受診し、医師の指示に従ってください。本記事の情報に基づくいかなる結果についても、執筆者および掲載元は一切の責任を負いかねます。